Учебник для сестер милосердия  - Сергей Филимонов

Если при тепловом ударе не оказать своевременную помощь, возможен смертельный исход. Смерть наступает вследствие нарушения дыхания и кровообращения.

Неотложная помощь. Быстрее перенести пострадавшего в прохладное место, уложить его на спину, приподняв немного ноги, снять или расстегнуть одежду.

Смочить голову холодной водой или положить на нее смоченное холодной водой полотенце, холодные примочки на лоб, теменную область, затылок, на паховые, подключичные, подколенные, подмышечные области, где сосредоточено много кровеносных сосудов.

Можно сделать влажное обертывание или протереть тело пострадавшего кусочком льда, облить его прохладной водой, но осторожно и не длительно. Температура тела пострадавшего не должна быть ниже 38 °C.

Если человек в сознании, ему нужно дать крепкого холодного чая или холодной подсоленной воды (половину чайной ложки соли на 0,5 л воды).

В тяжелых случаях необходимо сразу обратить внимание на характер дыхания пострадавшего, проверить, не нарушена ли у него проходимость дыхательных путей. Обнаружив, что язык запал, а во рту рвотные массы, повернуть голову пострадавшего набок и очистить полость рта бинтом или носовым платком, накрученным на палец.

Если дыхание слабое или отсутствует, немедленно начать делать искусственное дыхание методом «рот в рот» или «рот в нос» до появления самостоятельного глубокого дыхания. Если же при этом не прощупывается пульс, а зрачки расширены и не реагируют на свет, необходимо провести весь комплекс реанимации – искусственное дыхание и закрытый массаж сердца.

Причины. Падения, удары твердыми предметами.

Симптомы. Синяк (кровоподтек), припухлость, болезненность.

Первая помощь. Наложить давящую повязку на место повреждения, а снаружи к повязке фиксировать полиэтиленовый пакет, наполненный холодной водой, льдом или снегом.

Холод нужно прикладывать на место ушиба в течение первых суток, в дальнейшем необходимы согревающие полуспиртовые компрессы.

Причины. Повреждение поверхностных слоев кожи или слизистой в результате травмы.

Симптомы. Рана поверхностная, не проникает через всю толщину кожи или слизистой. Кровотечение незначительное и останавливается самостоятельно или после наложения давящей повязки. При внесении инфекции возникает воспаление окружающих тканей, сопровождающееся усилением болей, покраснением кожи и отеком тканей. При воспалении тканей вокруг ссадины часто присоединяется лимфаденит (воспаление лимфатических сосудов и узлов).

Первая помощь. Смазать кожу вокруг ссадины настойкой йода или раствором бриллиантовой зелени или марганцовокислого калия.

Обработать ссадину пантенолом.

Наложить асептическую повязку.

В качестве профилактических мер рекомендуется правильный подбор обуви.

При малейшем неудобстве в обуви или одежде надо, не дожидаясь, пока оно перерастет в намин или потертость (боль, покраснение), постараться ликвидировать вызвавшую его причину. Для этого бывает достаточно переодеться, переобуться, сменить носки. В качестве предупредительной меры можно бинтовать ноги эластичным бинтом, надеть перчатки или рукавицы при гребле, подложить под лямки рюкзака широкую мягкую подкладку, заново уложить рюкзак для устранения выступающего твердого предмета и т. д.

Первая помощь. Если потертость замечена своевременно, то обычно бывает достаточно устранить причину ее возникновения и смазать кожу детским кремом.

В случае явного покраснения кожи ее надо смазать настойкой йода или спирта, опрыскать пантенолом и забинтовать этот участок.

Если образовались болезненные пузыри (мозоли), то можно вскрыть их прокаленной иглой, опрыскать пантенолом и наложить тугую повязку.

При опрелости (обычно в паху, под мышками) рекомендуется ежедневно обмывать раздраженные участки кожи водой без мыла, а после высыхания смазывать их детским кремом.

Глаз. Удаление инородного тела (песчинок, мошек и т. п.), попавшего на слизистую оболочку века или глазного яблока, начинают с осмотра слизистой оболочки нижнего века. Для этого пострадавшего заставляют смотреть вверх и большим пальцем оттягивают край века книзу. Для осмотра слизистой оболочки верхнего века пострадавший должен смотреть вниз, при этом кожу века оттягивают вверх. Обнаружив соринку, ее осторожно удаляют влажной ваткой или кончиком чистого носового платка.

Если соринка почему-либо не извлекается или находится в роговице, не пытайтесь во что бы то ни стало ее удалить – можно поранить роговицу. Нужно промыть глаз при помощи пипетки раствором борной кислоты (половину чайной ложки на стакан теплой воды) и не туго забинтовать.

Пострадавшего надо направить в медпункт. Нельзя тереть глаз или вылизывать соринку.

Ухо. При попадании насекомого в ухо пострадавший ложится на бок, и ему закапывают в слуховой проход немного растительного или другого масла. Через минуту он должен повернуться на другой бок и лежать некоторое время, пока инородное тело не выйдет вместе с маслом. Если инородное тело осталось в слуховом проходе, никаких дальнейших действий по самостоятельному извлечению его предпринимать не следует. Пострадавшего направляют в ближайший медпункт.

Песок из уха удаляют путем промывания перекисью водорода, пользуясь малой резиновой грушей.

Причины. Чаще всего возникает при препятствии проникновения воздуха в легкие – при закупорке дыхательных путей снегом, водой и т. д. К удушью могут также привести попадание рвотных масс в дыхательные пути или западание языка, часто происходящее при потере сознания. Удушье может возникнуть и при сдавлении грудной клетки лавиной, обвалом земли.

Симптомы. Затрудненный вдох и выдох. Синий цвет губ, бледность и синюшность кожных покровов лица. Частый и слабый пульс. Потеря сознания.

Неотложная помощь. Обнаружить причину удушья, принять меры по ее устранению.

При западании языка быстро вытянуть его изо рта и прификсировать к нижней челюсти бинтом или с помощью булавки. Провести искусственное дыхание.

Срочно вызвать медицинскую помощь и транспортировать пострадавшего в больницу.

При попадании в лавину наблюдаются очень тяжелые повреждения организма, часто приводящие к смерти.

При обнаружении засыпанного лавиной необходимо начать откапывание его со стороны головы, а затем, очищая дыхательные пути от снега, одновременно откапывать туловище и конечности. Самая распространенная травма при попадании в лавину – удушье (см. выше).